بررسی آنومالی مادر زادی مهره ای ناحیه لومبوساکرال و ارتباط آن باLow Back Pain در مراجعه کنندگان به مراکز درمانی شهر بیرجند

Abstract

مقدمه: اهمیت ساکرالیزاسیون و لومباریزاسیون از نظر ارتباط احتمالی آنها با کمر درد می باشد. برای اینکه اطلاعاتی در مورد میزان بروز آنومالی ها، نسبت جنسی آنها و همچنین رابطه آن با کمردرد در یک جمعیت کوچک ایرانی بدست آوریم، این مطالعه انجام گرفت. وسایل و روش کار: امتحانات رادیوگرافیک استاندارد روبرو و نیمرخ لومبوساکرال و روبروی ساده شکم در 454 بیمار مراجعه کننده به مراکز درمانی شهر بیرجند در یک دوره 4 ماهه انجام شد. بطوری که از 232 بیمار که رادیوگراف ساده شکم انجام داده بودند ، 200 نفر کمر درد نداشتند و از 222 بیماری که رادیوگراف لومبوساکرال انجام داده بودند ، 200 نفر مبتلا به کمردرد بودند . در افرادی که مشکوک به ساکرالیزاسیون و یا لومباریزاسیون بودند ، رادیوگراف های تکمیلی انجام شد که عبارت بودند از رادیوگراف های روبروی ستون فقرات گردن و رادیوگراف های روبروی ستون فقرات پشتی. سپس در این رادیوگراف ها مهره‌ها از بالا به پایین شمرده شد و پس از تایید آنومالی انسیدانس محاسبه گشت و سپس نسبت ساکرالیزاسیون و لومباریزاسیون جمعیت های 200 نفری بدون علامت و علامت دار از نظر ارتباط آماری مورد مقایسه قرار گرفت. نتایج: انسیدانس زیر بدست آمد: ساکرولیزاسیون 2/58درصد و لومباریزاسیون 1/72درصد . در ساکرولیزاسیون اختلاف معنی‌داری بین نسبتهای دو گروه بیمار و کنترل با ضریب اطمینان 95درصد وجود داشت در حالی که در لومباریزاسیون چنین اختلافی بدست نیامد. نسبت جنسی مرد به زن : در لومباریزاسیون 0/62 و در ساکرولیزاسیون 2/16 بدست آمد. با توجه به این که حدود 90درصد از جمعیت های افراد مراجعه کننده برای انجام رادیوگراف لومبوساکرال ، علامتدار بودند. بعلت ارتباط کمردرد با آنومالی ، انسیدانس بدست آمده در این گروه معتبر نخواهد بود. بحث: با توجه به نتایج بدست آمده ، ساکرولیزاسیون در ارتباط با کمردرد می باشد و به این دلیل و به خاطر بالا بودن درصد نسبی افراد مبتلا به کمردرد جهت انجام رادیوگراف لومبوساکرال ، بروز آنومالی بطور کاذب ، زیاد پیش بینی می شد ، در حالی که بیش از آمارهای غرب نمی باشد. در مورد لومباریزاسیون بعلت نسبتهای پایین در دو جمعیت ، پیشنهاد می شود جمعیت بیشتری برای انجام تحقیق انتخاب شوند