Assesment of correlation between brain computed tomography Scan findings and clinical signs in patients with head trauma

Abstract

Introduction: Head trauma is one of the most common cause of morbidity and mortality. Ct scan is the choice imaging modality in acute trauma. In previous studies rate of positive CT scan findings in traumatic patients was 11%. The aim of this study is to determinee rate of normal brain CT scans in patient with head trauma and to find appropriate clinical indications for obtaining brain CT scan and avoiding unnecessary imaging in these patients. Method: In our prospective study we assessed 13 sign and symptoms in patients with head trauma who was visited in Birjand Emam Reza hospital. All patients was visited by emergency medicin attendings and according to their level on consciousness and other risk factors CT scan was planned. All Ct scans was reported by radiology resident grade 3. Data were collected in questennaire and analysis performed with SPSS 20 and chi square. Result: our study was performed on 1000 traumatic patients that 661(66/1%) of them were male and 339(33/9%)were female. mean age was 31/56+22/73 years old. 12. 6% CT scans were abnormal. also in patients with minor head trauma 3/9% ct scans were abnormal. We found statistically significant correlation between headache، focal neurologic deficit، GCS، sign of skull base fracture، ، injury above the clavicle and abnormal CT scan(p value<0/05). For other indications we didn’t find statistically significant correlation with abnormal brain CT scan findings. Conclusion: patient with Headache، GCS<15، signs of skull base fractureinjury above the clavicle and focal neurologic deficit is high risk for intracranial lesion after head trauma

مقدمه: تروما یکی از علل مهم موربیدیتی و مورتالیتی خصوصا در جوانی و میانسالگی می باشد. سی تی اسکن مغز مدالیتی انتخابی در بررسی آسیب های مغزی در فاز حاد در بیماران ترومایی می باشد. در مطالعات گذشته موارد مثبت سی تی اسکن دربیماران ترومایی 11% ذکر شده است. ما مطالعه ای جامع ترتیب داده ایم تاهم ازمیزان موارد نرمال سی تی اسکن مغز در بیماران ترومای مغزی مطلع شویم هم اندیکاسیونهای مناسب جهت انجام سی تی اسکن مغز در بیماران ترومای مغزی را بیابیم تا از انجام موارد غیر ضروری سی تی اسکن اجتناب کنیم. روش کار: ما در یک مطالعه توصیفی تحلیلی 13 اندیکاسیون انجام CT اسکن مغز در بیماران ترومای مغزی مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع) بیرجند را بررسی کردیم. بیماران توسط متخصص طب اورژانس ویزیت شدند و GCS آنها تخمین زده شد و فاکتورهای خطر جهت انجام سی تی اسکن مغز، مشخص شدند. سی تی اسکن بیماران توسط رزیدنت سال سوم رادیولوژی گزارش شد. تمامی اطلاعات لازم در پرسشنامه ای که جهت بیماران تهیه شد، وارد شد. بعد از جمع آوری اطلاعات تمامی داده ها وارد SPSS-20 با سطح معنا داری 0/05 شد و با Square- Chi آنالیز شد. نتایج: تعداد افراد شرکت کننده دراین مطالعه 1000 نفربیمارترومایی بودند که 661 نفر (66/1%) آنها مرد و 339 نفر (33/9%) آنها زن بودند. بیماران به طورمیانگین 22/73 ± 31/56 سال سن داشتند. وجود موارد مثبت سی تی اسکن در این مطالعه 126 نفر (12/6%) بود. همچنین یافته های سی تی اسکن در 39 نفر (3/9%) از بیمارانی که دچار ترومای جزئی سر (ضریب هوشی = 15) بودند، مثبت بوده است. در مقایسه شیوع وجود یافته در سی تی اسکن بر حسب اندیکاسیون های انجام سی تی اسکن دربیمارا ن مورد مطالعه، بر حسب سردرد، نقایص عصبی، شکستگی قاعده جمجمه، ، GCS<15 شواهد تروما ی بالای کلاویکل ارتباط معناداری مشاهده شد. (Pvalue<0/05) ولی در سایر موارد ارتباط معنا دار مشاهده نگردید. (Pvalue>0/05) نتیجه‌گیری: سردرد، نقایص عصبی، شکستگی قاعده جمجمه، GCS<15، شواهد تروما ی بالای کلاویکل اندیکاسیونهای مناسبی در این مطالعه جهت انجام سی تی اسکن می باشند