The comparsion of axial length, retinal nerve fiber layer thickness and central corneal thickness in subjects with different degrees of myopia, patients with open angle glaucoma and healthy subjects

Abstract

Background: Myopia is a worldwide vision disorder that can even lead to vision loss if left untreated. Glaucoma is another group of eye diseases, in which there is a progressive damage to the optic nerve that can lead to visual impairment and in some cases to blindness. The purpose of this study was to investigate the axial length, thickness of retinal nerve fiber layer and central corneal thickness in people with different degrees of myopia (Low myopia – Moderate myopia – High myopia), Primary open - angle glaucoma and healthy individuals. Methods: This cross - sectional study was conducted in Birjand in 1397 (AH) and included 150 people (consisting of 30 people with low myopia, 30 people with moderate myopia, 30 people with high myopia, 30 people with open angle glaucoma and 30 healthy individuals). Axial length, retinal nerve fiber layer thickness and central corneal thickness were evaluated respectively using Echo scan nidex (us2520 - A mode unit), Heidelberg Spectralis OCT and ultrasonic pachymetry. In SPSS software version 21, normality of the data was tested using the Kolmogorov - Smirnov test. In the case of normal distribution, to compare the mean between the groups, analysis of variance and follow - up tests were used, otherwise Croscalis Wallis test was used and P values less or equal to 0.05 were considered significant. Results: The data of this study showed that after age - restrictive variable inhibition, the axial length in the right and left eyes had a significant difference (p <0.001) in the studied groups. Thickness of right retinal nerve fibers in Superior and Inferior and left eye in nasal were significantly (p<0.001) different in the studied groups and in other cases there was no significant difference between groups. The central corneal thickness in the right and left eyes was similar in the studied groups. Conclusions: The present study showed that axial length of the right and left eye, thickness of the superior and inferior nerve fibers of the right eye and nasal nerve fibers of the left eye can be used as a basis for achieving faster and more accurate differential diagnosis between healthy individuals, patients with varying degrees of myopia and patients with open - angle glaucoma

مقدمه و هدف: ميوپي يک اختلال بينايي در سطح جهاني است که در صورت اصلاح نشدن مي تواند حتي منجر به از دست دادن بينايي شود. گلوکوم به گروهي ديگر از بيماري هاي چشم اطلاق مي شود که در آن ها يک آسيب پيشرونده به عصب بينايي وجود دارد که مي تواند منجر به اختلال بينايي و در برخي موارد به علت عدم درمان به نابينايي منجر گردد. هدف مطالعه حاضر بررسي فاکتور هاي طول محوري (Axial length)، ضخامت فيبر هاي عصبي شبکيه (Retinal Nerve Fiber Layer Thickness) و ضخامت مرکزي قرنيه (Central Corneal Thickness) در افراد با درجات مختلف ميوپي (High myopia – Moderate myopia – Low myopia)، گلوکوم زاويه باز اوليه (Primary open - angle glaucoma) و افراد سالم مي باشد.مواد و روش کار: اين مطالعه مقطعي در سال 1397 در شهر بيرجند و بر روي 150 نفر (متشکل از 30 نفر با ميوپي کم، 30 نفر با ميوپي متوسط، 30 نفر با ميوپي زياد، 30 نفر با گلوکوم زاويه باز و 30 نفر افراد سالم) انجام شد. طول محوري، ضخامت فيبر هاي عصبي شبکيه و ضخامت مرکزي قرنيه به ترتيب به وسيله دستگاه هاي Echo scan nidex (us 2520 - A mode unit)، Heidelberg Spectralis OCT و Ultrasonic pachymetry مورد بررسي قرار گرفت. به کمک نرم افزار SPSS نسخه 21 نرماليتي داده ها با استفاده از آزمون کولموگروف اسميرنوف بررسي شد. در صورت توزيع نرمال جهت مقايسه ميانگين بين گروه ها از آناليز واريانس و آزمون هاي دنباله اي مناسب و در غير اين صورت از آزمون کراسکال واليس استفاده و مقادير P کمتر و يا مساوي با 0/05 معنادار در نظر گرفته شد. يافته ها: داده هاي اين مطالعه نشان داد که طول محوري در چشم راست و چپ اختلاف معني داري (p<0.001) در گروه هاي مورد مطالعه دارد. ضخامت فيبر هاي عصبي شبکيه چشم راست در Superior و Inferior و چشم چپ در Nasal اختلاف معني داري (p<0.001) در گروه هاي مورد مطالعه دارد و در ساير موارد اختلاف معني داري بين گروه ها مشاهده نمي شود. ضخامت مرکزي قرنيه در چشم راست و چپ در گروه هاي مورد مطالعه مشابه است. نتيجه گيري: مطالعه حاضر نشان مي دهد که از طول محوري چشم راست و چپ، ضخامت فيبر هاي عصبي Superior و Inferior شبکيه چشم راست و Nasal چشم چپ مي توان به عنوان پايه‌ اي جهت نيل به تشخيص افتراقي سريع تر و دقيق تر بين افراد سالم، افراد داراي درجات مختلف ميوپي و افراد با گلوکوم زاويه باز استفاده کرد